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Mediastinoscopia
Es un técnica cuyo objetivo es el de explorar una región anatómica denominada el mediastino axial, que incluye la cara anterior y ambas caras laterales de la tráquea, el inicio de ambos bronquios principales y los grupos ganglionares de estas regiones. Desde el punto de vista técnico, el mediastinoscopio se introduce en el plano avascular inferior a la fascia pretraqueal a través de una incisión cutánea en la escotadura supraesternal. La mediastinoscopia tiene dos indicaciones fundamentales: una diagnóstica y otra pronóstica. La mediastinoscopia con intención diagnóstica se utiliza cuando se han agotado otras técnicas diagnósticas no invasivas para la filiación de procesos tumorales que afectan al mediastino anterior y medio tales como linfomas, carcinomas microcíticos, o bien cuando se sospecha la presencia de una enfermedad granulomatosa como la sarcoidosis o la tuberculosis. La mediastinoscopia con intención pronóstica se incluye en el proceso de estadificación del cáncer de pulmón con el fin de detectar a aquellos pacientes con afectación ganglionar mediastínica evitando toracotomías innecesarias y a aquellos que se podrían beneficiar de un tratamiento oncológico combinado.
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