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Detección precoz del Cáncer de Pulmón

Hoy en día el 85% de los pacientes con carcinoma broncogénico mueren en los 5 años siguientes a su diagnóstico, debido a que se  descubren en estadíos avanzados. En 1993 el IELCAP inició un estudio cuya finalidad era la detección precoz del carcinoma broncogénico con TC de baja dosis en pacientes de alto riesgo. Se incluyeron pacientes asintomáticos de 60 o más años de edad, con al menos un consumo de tabaco de 10 paquetes/año (un paquete al día durante 10 años o dos paquetes diarios durante 5 años), sin antecedentes neoplásicos y subsidiarios de ser candidatos a cirugía de resección pulmonar. El resultado fue que más del 80% de los individuos en los que se detectó un carcinoma broncogénico estaban en estadío I.

 ¿La intervención sobre estos pacientes es lo suficientemente efectiva para que justifique un screening anual en una población muy elevada y asintomática?. En 2006 se publicaron los resultados de un estudio multicéntrico llevado a cabo en  48 instituciones de 9 países con el fin de determinar los beneficios asociados a la detección precoz de carcinoma broncogénico mediante TC-baja dosis. La investigación se llevó a cabo durante 10 años en más de 31000 individuos. Se realizó el diagnóstico de cáncer de pulmón en 484 participantes, estando el 85% de ellos en estadío I. En los parcicipantes con estadío cT1N0M0 se alcanzó una supervivencia a 10 años del 88%, aumentando al 92% en los caso que fueron intervenidos durante el primer mes después del diagnóstico.

International Early Lung Cancer Action Program protocol. (Consultado Enero, 2008, en  http://www.ielcap.org/.)

Survival of Patients with Stage I Lung Cancer Detected on CT Screening. International Early Lung Cancer Action Program Investigators. N Eng J Med;355:1763-1771.

Algoritmo de Screening de Cáncer de Pulmón con TC de baja dosis